Antikoagulacijska terapija
Poštovani,
vidjela sam vaš članak o novostima u antikoagulacijskoj terapiji.
Moja kćerka (21 god.) imala je op. zahvat- intramedularnu osteosintezu Kuntscherovim čavlom zbog prijeloma lijeve potkoljenice. U terapiju je
uveden Martefarin i tjedna kontrola PV i INR. Trenutno je nalaz PV 0.32,
PV-INR 1.99. Doza se je kroz mjesec dana stalno povećavala i sada je
1+1/4 jedan dan, a drugi 1+1/2.
Da li bi se možda moglo izbjeći tjedno vađenje krvi uvođenjem nekog
drugog sličnog lijeka?
Zahvaljujem se na odgovoru i lijepi pozdrav
8.6.2016
Odgovara
Belupo liječnikPoštovana,
za bolesnike koji su podvrgnuti elektivnim ortopedskim zahvatima postoje kliničke smjernice u svrhu izbora farmakološke tromboprofilakse, a tu na raspolaganju imamo više antikoagulansa. O izbou lijeka i potrebnom razdoblju primjene odluku donosi liječnik, koji će u svojoj procjeni uključiti više parametara.
Peroralni antikoagulantni lijekovi zahtijevaju kontinuirani laboratorijski nadzor. Stupanj antikoagulantnog učinka određuje se vrijednošću INR-a, laboratorijskog parametra čiji se izračun bazira na protrombinskom vremenu ispitanika. Intenzitet liječenja potrebno je prilagoditi dodatnim rizicima za trombozu ili krvarenje. Pri uvođenju ovih lijekova u terapiju, nužan je stalni nadzor i korekcija doze. Stoga je kontinuirano vađenje krvi nužnost za pravilnu primjenu ovih lijekova.
Lijepi pozdrav!
Vaše pitanje je odgovoreno.
