Umor i depresija
Pozdrav. Imam 31 godinu. Inace imam hipotireozu i pijem odgovarajuci lijek. Na zadnjem nalazu hormoni su u redu. Ali ja sam stalno umorna, budim se umorna, ako nesto uspijem napraviti jos se brze umaram, ceste glavobolje, manjak apetita, povremeno teske noge i ruke, nervoza, ceste promjene raspolozenja, kao neka depresija. Citala sam da su slicni simptomi i manjka zeljeza. Napisat cu Vam vrijednosti sa nalaza koje su smanjene ili granicno snizene
MCHC 317 (320-345)
Fe 14 (8-30)
TIBC 41.2 (49-75)
UIBC 27.1 (26-59)
Feritin 92 (13-150)
Da li je potrebno uzimati kakve suplemente zeljeza? Ako da, koju dozu i koliko dugo?
Ili bi mozda trebala jos neke pretrage napraviti? Unaprijed hvala!
12.4.2018
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Važno je istaknuti da se hematološki nalazi promatraju u kontekstu drugih laboratorijskih nalaza i kliničke slike pacijenta, kao i drugih dijagnostičkih rezultata. Kada se u anemiji javljaju sniženi MCV i MCH, poremećeno je sazrijevanje eritrocita zbog nedostatka željeza te se radi o sideropeničnoj anemiji. Sideropenična anemija je uzrokovana manjkom željeza. Nastanku sideropenične anemije prethode i drugi biokemijski poremećaji koji ukazuju na nedostatak uskladištenog (snižen feritin), odnosno transportnog željeza (povišen UIBC; saturacija transferina Fe/TIBC je tipično manja od 15%). Tek nakon smanjenja ovih dvaju odjeljaka, dolazi do smanjenja hemoglobinskog željeza i pojave anemije. Osim u eritocitima željezo se u tijelu nalazi se u transportnom obliku – transferinu. Budući je normalno samo jedna trećina mjesta vezivanja željeza na transferinu zauzeta s Fe (III), to transferin u serumu ima znatni slobodni kapacitet za vezivanje željeza (UIBC – unsaturated iron binding capacity). UIBC može se koristiti u kombinaciji s koncentracijom željeza u serumu kako bi se dobio ukupni kapacitet vezivanja željeza (TIBC) tj. najveća koncentracija željeza kojeg u serumu mogu na sebe vezati proteini, najviše transferin. Prvi simptomi i znakovi anemije nastaju zbog smanjene oksigenacije tkiva i organa. To su umor, slabost, zaduha, nepodnošenje napora, bljedoća. Drugu skupinu čine simptomi i znakovi reakcije organizma na nastali poremećaj, kao što su palpitacije, tahikardija, ubrzano disanje, funkcionalni šum nad aortom. U treću skupinu spadaju simptomi i znakovi uzrokovani poremećajem koji je uzrokovao anemiju, u ovom slučaju manjakom željeza. To su glavobolja, parestezije, žarenje u jeziku, sklonost grickanju leda i drugo. Kod odrasle osobe važno je ustanoviti ne samo ima li bolesnik manjak željeza, nego i zašto je do njega došlo. Najčešći uzrok sideropenije, menometroragiju (pojačano menstrualno krvarenja), je obično lako dijagnosticirati na temelju anamnestičkih podataka, a svim ostalim bolesnicima je potrebno endoskopski ili barem radiološki pregledati želudac, dvanaesnik i debelo crijevo te učiniti test na okultno krvarenje u stolici. Neki od drugih uzroka koji mogu dovesti do anemije su unutrašnje krvarenje, menstruacija, trudnoća, probavne smetnje (sindrom malapsorpcije, infekcija Helicobacter pylori). Simptomi slični anemiji mogu se javiti i kod nekih drugih stanja u organizmu koja mogu ukazivati na bolesti jetre, bubrega, kronične upalne bolesti i drugo. U ovom času nije potrebno uzimati suplemente željeza. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome trebate li poduzimati dodatne dijagnostičke pretrage koje bi možda mogle ići u smjeru poremećaja apsorpcije ili probave te provjeriti funkciju jetre i bubrega. Veći dio simptoma koje navodite moglo bi se dovesti u vezu s neadekvatno kontroliranom hipotireozom. U tom smislu važno je da redovito vršite kontrole kod endokrinologa te po potrebi korigirate dozu hormona. Često je vrlo teško postići odgovarajuću dozu hormona za duže vrijeme jer je vaš hormonski status odraz i drugih metaboličkih procesa u organizmu. Pokušajte usmjeriti svoju pažnju i životne aktivnosti prema stvarima koje vas vesele i opuštaju. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
