Poštovani, molim Vas informaciju da li je majka (63 godine) kandidat za kemoterapiju? Naime, nedavno je operirala karcinom dojke, nalaz je slijedeći: DCIS (komedo tip i dijelom mikropapilarni tip), hormonski ovisan i na ER i na PR, Ki 67 je 35 %, gradus 2
.
19.3.2018
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.U nalazu kojeg navodite ima više elemenata na osnovu kojih će se donijeti odluka o daljnjoj terapiji. Konačnu odluku donijet će onkolog koji će vašu majku i pratiti tijekom terapije kao i u razdoblju nakon što terapija bude završena. Sve bolesnice koje imaju hormonski ovisan rak dojke nisu iste, tako ni njihova hormonska terapija. Tumori koji su istovremeno HER2 pozitivni i hormonski ovisni liječe se drugačije od onih koji su samo hormonski ovisni. Pristup hormonskom liječenju hormonski ovisnih tumora razlikuju se kod bolesnica koje su već u menopauzi od pristupa onima koje još nisu. Osim podatka o menopauzi, žene se međusobno razlikuju i prema dobi, karakteristikama tumora, stadiju bolesti, riziku povrata bolesti, kao i pridruženim kroničnim bolestima ili stanjima, što također utječe na izbor hormonske terapije. Također, bolesnice se razlikuju i prema podnošenju već određene hormonske terapije, pa nije rijedak slučaj da se inicijalno propisani hormonski pripravak promijeni. DCIS je tip neinfiltrirajućeg karcinoma dojke (“in situ” karcinoma). Zahvaća epitel srednjih i malih mliječnih kanalića i označava zamjenu urednog epitela mliječnih kanalića malignim epitelom, pri čemu su bazalna membrana, kao i granica prema vezivnom tkivu intaktni (nije došlo do prodora stanica iz površnog sloja kroz bazalnu membranu prem a dubljim slojevima) i predstavlja dobar prognostički faktor. Javlja se u različitim oblicima (komedo, solidni, kribriformni, mikropapilarni i papilarni tip karcinoma), a rizik invazivnog rasta se procjenjuje na 30 – 50%. Liječi se kao invazivni karcinom, pri čemu su na raspolaganju: jednostavna mastektomija s limfadenektomijom ili poštedna operacija s adjuvantnim zračenjem. Adjuvantna hormonska terapija može se primjenjivati istovremeno uz zračenje. Gradus 2 znači da su tumorske stanice koje su prisutne u uzorku ovog karcinoma dojke umjereno diferencirane, što je u svakom slučaju također prognostički važno, u ovom slučaju povoljno. Obratite se onkologu koji će procijeniti najbolju terapijsku opciju za vašu majku. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
