Otežano gutanje i bol u vratu

Poštovani, molila bih Vas Vaše stručno mišljenje. Prije 2 tjedna slučajno sam tokom jela progutala mali komad kosti od svinjskog mesa. Od tada počinju moje tegobe, a to je jaka bol unutar vrata (i pri istezanju vrata) posebice s lijeve strane, teškoće s gutanjem zbog čega od tada ne mogu jesti krutu hranu, već samo tekuću te problemi s disanjem (kako se mi stvara jako malo sline i ne mogu više gutati počinjem otežano disati i gušiti se, a bol perzistira). Od tada gubim stalno na kilaži (izgubila sam 6kg), veoma sam umorna te se uz bol unutar vrata pojavljuje i glavobolja. Također bilo što da pojedem ili popijem podriguje mi se te imam osjećaj da se zaustavlja. Nemam temperaturu, a stolica izostaje nekoliko dana. Trenutno za bol uzimam brufen granule u vrećicama što mi donekle smanji bol. Nakon što sam slučajno progutala kost, pokušala sam je tekućinama i hranom „spustiti dolje“ te s nadom da će to biti sve u redu nisam se javljala liječniku. Dva dana sam osjećala kao da je zapela u jednom dijelu, no svakim danom bi bila niže sve do trećeg dana kad je više nisam osjetila, no ostala mi je jaka bol kada sam se javila liječniku. Upućena sam u županijsku bolnicu gdje je bilo pregledano grlo i rekli su da je u redu. Tada su sugerirali gastroskopiju koju sam u tom trenutku odbila. No, bol je i dalje bila probadajuća, teškoće s gutanjem sve teže te sam jedne večeri doživjela „krizu“ da nisam više mogla progutati ni disati te sam ostala bez zraka i počeli su mi cijelim tijelom i glavom žmarci te hladnoća zbog čega sam primljena na hitnu te su me uputili na gastroskopiju koja je i učinjena. U nalazu piše: „jednjak je urednog lumena, dobro se dilatira zrakom, neposredno ispod gornjeg sfinktera susp dva otočića HGM, sluznica je intaktna, u distalnom segmentu izražena hiperemija sluznice. Kardija tromo zatvara. Ora serrata je uredna izgleda, položena na 43cm od inciziva. Želudac je urednog položaja i lumena, dobro se dilatira zrakom. Subkardijalno područje je uredno. Sluznički nabori su pravilni, a peristaltika se prati do pilorusa. Sluznica je makroskopski uredna izgleda, dosta žuči u lumenu. Pilorus je simetričan, prohodan. Duodenum Bulbus dvanaesnika i postbulbarni dio urednog su lumena, sluzničkih nabora i sluznice. Područje papile Vateri morfološki uredno. U lumenu ima žuči. Dijagnoza NERBHGM oesophagi susp. U prikazanom segmentu gornjeg GIT-a ne nalazim stranog tijela“. Za terapiju je preporučen pantoprazol 40mg uz famotidin 40mg kroz mjesec dana što i uzimam od tada. No, bol je i dalje jaka i perzistentna te poteškoće s gutanjem i disanjem postojane zbog čega je vađena krv, napravljen rtg pluća, uzv vrata i hormoni štitnjače što su rekli da je sve u granicama normale. Jedino su palpacijom nađeni dosta izraženi kralješci cervikalne kralježnice koji su palpatorno bolni. Molim Vas za Vaše mišljenje o uzroku poteškoća te savjet bi li trebalo što drugo pogledati ili što učiniti po pitanju navedenih poteškoća. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

18.8.2020

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poštovani,
Poremećaji vratne kralježnice koji mogu uzrokovati teškoće s gutanjem (cervikogena disfagija) su: promjene fiziološke zakrivljenosti vratne kralježnice, degenerativne promjene (ventralni osteofiti, ventralna hernija diska, osteohondroza, osteoartritis), upalne reumatske bolesti, ozljede, prirođene malformacije, tumori i drugo. Zbog bliskih anatomskih odnosa vratne kralježnice sa ždrijelom i vratnim dijelom jednjaka, posljedice degenerativnih promjena vratnih diskova kao što su promjene fiziološke zakrivljenosti vratne kralježnice, promjene elastičnosti i kontraktilnosti vratnih mišića i smanjena pokretljivost vratne kralježnice nepovoljno utječu na dimenzije ždrijela i vratnog dijela jednjaka, to jest na kapacitet gutanja, što može rezultirati disfagijom. Najvažnije terapijske opcije su: medikamentna terapija, fizikalna terapija, manualna terapija, kineziterapija i kirurško liječenje. U ovom slučaju može pomoći konzultacija sa specijalistom fizikalne medicine koji vam uz prikladnu medikamentoznu i fizikalnu terapiju može olakšati teškoća pri gutanju.
Probavne tegobe, prvenstveno želučanog porijekla, koje opisujete, mogu imati uzrok nevezano s nezgodom koju ste imali s gutanjem kosti. nalaz gastroskopije pokazuje elemente poremećaja želučan esluznice koje mogu stvarati tegobe i u tom smislu će vam pomoći simptomatska terapija koja vam je prepisana. Važan je također podatak je li vam se regulirala stolica. Od pomoći će svakako biti povećana briga o zdravoj i prikladnoj ishrani, regulacija stolice u svrhu održavanja normalnog ritma pražnjenja i primjerene konzistencije stolice. Svako dobro!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kortikosteroidi

Osteoporoza

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteOsteoporoza je najčešća metabolička bolest razvijenog svijeta koju karakterizira smanjenje koštane mase i poremećena mikroarhitektura kostiju, s posljedičnom krhkosti i povećanim rizikom za prijelome. Osteoporoza uglavnom zahvaća žene, rjeđe muškarce, a vrlo rijetko djecu. U praksi razlikujemo primarnu od sekundarne osteoporoze. Primarna osteoporoza se javlja zbog ubrzanog gubitka koštane mase kod žena nakon menopauze i […]

Stolica

Svježa krv na toaletnom papiru – što mi savjetujete da još napravim od pretraga

Tumori

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSpinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Arterijska hipertenzija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 2. dio  

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePromjena loših životnih navika je mjera u prevenciji, ali i liječenju AH. Zdrave životne navike uključuju redovitu tjelesnu aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, zdrave prehrambene navike (redukcija soli u prehrani, alkoholnih pića, veći unos voća i povrća). Svakom bolesniku sa dijagnosticiranom AH treba uključiti odgovarajuću medikamentoznu terapiju u odgovarajućoj dozi s ciljem optimalne kontrole arterijskog […]

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Pretilost kod djece

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaPretilost je multifaktorska bolest koja nastaje pod utjecajem genetskih i metaboličkih čimbenika, socio-kulturološke sredine, okoliša i loših životnih navika. Radi se o nesrazmjeru između povećanog unosa energije i smanjenju potrošnje zbog čega se višak energije pohrani u obliku masti i zato razlikujemo povećanu TT i pretilost. Pretilost i prekomjerna TT u djece u stalnom su […]

Obiteljska medicina

Možete li mi pojasniti nalaz krvne slike?

Obiteljska medicina

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaInkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana s bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija urina se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene s nastankom inkontinencije […]

Obiteljska medicina

Akne

Vrijeme čitanja članka: 5 minuteAkne (acne vulgaris) su polietiološka dermatoza koja se pojavljuje na seboroičkim područjima kože, a obilježena je nastankom komedona, upalnih lezija (papula, pustula, nodusa) i ožiljaka. Akne su jedna od najčešćih kroničnih upalnih dermatoza. Pogađa oba spola i pojavljuje se u oko 80% adolescenata. Obično započinje u dobi između 12. i 14. godine života i najčešće […]

Obiteljska medicina

CVI (cerebrovaskularni inzult, moždani udar)

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteMoždani udar (MU) označava heterogenu grupu poremećaja koji su definirani kao iznenadni, lokalizirani poremećaj moždane cirkulacije koji izaziva neurološki ispad. Moždani udar može biti ishemični (80 %) a u pravilu nastaje uslijed tromboze ili embolije te hemoragični (20 %) koji nastaje uslijed puknuća krvne žile (subarahnoidalno ili intracerebralno krvarenje). Simptomi moždanog udara koji traju <1 […]

Obiteljska medicina

Periferna arterijska bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minutePeriferna arterijska bolest (PAB) naziv je za aterosklerotsku, stenozirajuću, okluzivnu ili aneurizmatsku bolest aorte i njenih organaka (ekstrakranijalnih karotidnih i vertebralnih, arterija gornjih i donjih ekstremiteta, te mezenterijalnih i renalnih arterija), a koja ne uključuje bolesti koronarnih arterija. Važna je manifestacija sistemske aterosklerotske bolesti. U zapadnim zemljama periferna arterijska bolest pogađa oko 5% populacije u […]

Obiteljska medicina

Akutni infarkt miokarda

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteAkutni koronarni sindrom je skupina različitih kliničkih prezentacija od infarkta miokarda s elevacijom ST spojnice (STEMI), infarkta miokarda bez elevacije ST spojnice (NSTEMI) i nestabilna angina. STEMI je u pravilu uzrokovan potpunim aterotrombotičnim začepljenjem koronarne arterije te je primarni cilj što brža reperfuzija primarnom angioplastikom ili fibrinolitičkom terapijom dok je u podlozi NSTEMI-ja obično stenoza […]

Obiteljska medicina

Što znači ako su AST i ALT vrijednosti povišene?