Dijabetes
Dobar dan. Prije 2 godine su mi otkrili da imam inzulinsku rezistenciju gdje su mi prepisali 1800 mg Siofora dnevno. Nakon kratkog vremena koristenja tableta nisam se osjecao dobro i secer mi je padao nisko te sam prestao da pijem tablete. Znaci 2 godine ne pijem nikakve tablete sto se tice secera i ponekad sebi izmjerim i nikad ne prelazi 6 znaci uvijek je 5.2 ili 5.4 5.5 poslije obroka. Sad me zanima da li postoji mogucnost da se je taj secer pokazivao zbog mog stresnog perioda zivota i da se kasnije povukao. Prije 6 mjeseci sam radio u bolnici secer na taste gdje je bio 5.2 a nakon obroka 5.4. Ljekar mi nije ukljucio nikakvu terapiju jer su nalazi bili dobri.
12.10.2018
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Kada tijelo postane otporno na inzulin, ono ne može ispravno metabolizirati ugljikohidrate. Ako se ova otpornost ne liječi, ona dovodi do dijabetesa tipa 2. Predijabetes, odnosno oštećena tolerancija glukoze, ozbiljno je stanje koje prethodi razvoju punog oblika bolesti, a najčešće traje 10-12 godina prije nego bude postavljena dijagnoza šećerne bolesti. To asimptomatsko razdoblje nosi povećani rizik ateroskleroze, zbog čega dolazi do začepljenja krvnih žila koja dovode do koronarnog srčanog i perifernih vaskularnih oboljenja. Za postavljanje dijagnoze predijabetesa potrebno je izmjeriti vrijednosti glukoze natašte (8 sati nakon noćnog gladovanja) i postprandijalno (dva sata nakon doručka), a prema dobivenim rezultatima predijabetes se može podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o izmjerenoj vrijednosti glukoze u krvi. Konačna potvrda za rezistenciju na inzulin je test tolerancije na glukozu (GTT) s inzulinom. Dva sata nakon obroka razina šećera u krvi ne bi smjela biti veća od 7,5 mmol/L, odnosno ako jest, to je razlog za sumnju. Ako se potvrdi sumnja, pacijent će biti upućen na opsežnije pretrage. Jedna od važnijih je i mjerenje HbA1c, odnosno kontrola glikoziliranog hemoglobina, na temelju koje se može utvrditi prosječna razina glukoze u krvi u prošla tri mjeseca. Vrijednosti glikoziliranog hemoglobina (HbA1c) u predijabetesu variraju između 5,7 i 6,4%. Na temelju te pretrage može se dijagnosticirati dijabetes. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje upotrebu OGTT testa kod osoba kod kojih je glukoza natašte 6,1 – 6,9 mmol/L, jer je to jedini test koji potvrđuje oštećenu toleranciju glukoze a posebno u osoba bez jasnih simptoma šećerne bolesti. Ponovljena vrijednost od 11 mmol/l nakon 120 minuta govori o dijabetesu, a niža o poremećaju tolerancije glukoze. Testovi provjere inzulinske rezistencije trebaju se sagledati u okviru općeg stanja pacijenta. Neki od dodatnih znakova upozorenja na koje trebate paziti u analizama krvnih testova su povišeni trigliceridi i loš kolesterol (LDL), povišen ALT u testu funkcije jetre, opseg struka veći od 80 cm za žene i 90 cm za muškarce, visoki krvni tlak. Dobra vijest je da se inzulinska rezistencija može liječiti putem prehrane i načina života. Ukoliko kod vas postoji pozitivna obiteljska anamneza za dijabetes, po savjetu vašeg liječnika provodite periodične kontrole krvnih testova te provodite preventivne mjere u smislu zdravih prehrambenih navika i redovite tjelesne aktivnosti kako biste odgodili pojavu metaboličkih poremećaja i u konačnici eventualnu dijagnozu dijabetesa. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
