Osjecaj zarenja u vanjskom dijelu uhu
Osjecaj zarenja usne skoljke i uha traje oko 3 mjeseca. Na pocetku sam bila kod otorinalaringologa, odrađena timpanometrija i bris uha, nalazi uredni. Urađen i RTG snimak sinusa koji je uredan. Od strane otorinalaringologa propisane kapi za uši gentamicin/dexametazon, bez poboljšanja. Nadalju otorinalaringolog propisuje sprej za nos kombinacija kortikosteroida i antihistaminika i oralno tablete antihistaminika. Međutim i nakon ovih lijekova nije došlo do poboljšanja. Nakon toga odlazim kod neurologa koji odma dijagnosticira neuralgiju trigeminusa, propisuje gabapentin 3 x 100mg i vitamin B ali bez poboljsanja. Ja naglasavam da nemam uopce klasicni bol kao onaj koji ljudi opisuju tijekom napadaju trigeminalne neuralgije, nego osjecaj zarenja i pecenja u lijevom uhu koji je doista neugodan, imam nekada osjecaj da se uho zapalilo. Ovaj osjecaj pecenja i zarenja mi se u blazoj formi i nesto rjeđe siri uz desni rub lica. Nakon toga ponovo odlazim neurologu koji upucuje na MRI mozga. Nalaz MRI je uredan, radiolog je posebnu pozornost posvetio kako kaze na ishodista trigeminalni zivaca i on ne vidi nista patoloski. Pri ponovnom odlasku neurologu on inzistira i dalje da je u pitanju idiopatska trigeminalna neuralgija i povecava dozu gabapentina na 3×300mg i uvodi u terapiju sulpirid i propranolol. Nakon 4 dana od pocetka uzimanja ovih doza osjetila sam izvjesno olaksanje i da naglasim da sam tada otputovala i na odmor. Nakon 15 dana javlja mi se uporna dijareja i prekidam uzimanje lijekova. U zadnje vrijeme mi se javlja i osjecaj blagog svrabeza i peckanja iznad usana i po bradi. Ali napominjem da osjecaj zarenja u uhu koji je stalno prisutan je zaista iritantan. Na izlazu iz usnog kanala takodjer osjetim kratkotrajno probadanje. Spavam normalno. Opisane tegobe sa osjecajem kao da se uho zapalilo cesto su izrazene tijekom cijelog dana a njihov intenzitet se povecava prema veceri. Tijekom sna tegobe me nisu probudile i nakon budjenja osjetim izvjesno olaksanje. Da li vi mislite da je u pitanju trigeminalna neuralgija ili nesto drugo i sto bi moglo biti, jer opet naglasavam nemam nikakve klasicne boli
S postovanjem,
Unaprijed hvala
29.8.2018
Odgovara
Prof. prim. dr. sc. Darija Mahović LakušićPostovani, s obzirom na opis tegoba mislim da se ne radi o neuralgiji trigeminusa Gabapentin je moguci lijek izbora samo je pitanje doze ljjeka. U diferencijalnoj dijagnozi s obzirom na vas opis dolazi u obzir atipicna bol lica medutim kod svih bolnih sindroma neophodna je detaljnja anamneza i klinicki pregled. Najbolje je da se narucite za pregled i supspecijalisticku ambulantu za glavobolju i 8 bol. Srdacan pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.
