Može li postoperativna fibroza i suženje neuralnih otvora biti uzrok mojih tegoba?
Možete li mi pojasniti nalaz MR lumbosakralne kralježnice. Održana je osovina kralježnice. Spinalni kanal je proširen od razine L3 do L5. Trupovi kralježaka su uredne visine. Iv prostori su reducirani u segmentima L4-L5 i L5-S1. Izražene postoperativne promjene u segmentu L3-L4 po svemu postoperativne fibrozne promjene koje sužavaju desni neuralni otvor i lateralni recesus. Istovjetne promjene nalaze se na desnoj strani u području lamina uz blaže suženje desnog neuralnog otvora u razini L4-L5. Hipertrofični fasetni zglobovi sužavaju neuralne foramene na razini L5-S1. Široka dorzalna protruzija iv diska u segmentu L3-L4 uz blaže suženje neuralnih foramena. Konus je uredno položen blago adheriran dorzalno. Nema intra noti ekstraduralno vidljivog tumora. Zahvaljujem!
2.6.2026
Odgovara
prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolestiPoštovani hvala Vam na pitanju. Nalaz MR-a uglavnom opisuje degenerativne promjene i postoperativno ožiljno tkivo. Proširenje spinalnog kanala najvjerojatnije odražava prethodnu operaciju u tom području. Nakon nekih lumbalnih operacija (kao što je laminektomija/dekompresija), spinalni kanal postaje širi jer je kost uklonjena kako bi se smanjio pritisak na živce. To je obično očekivani postoperativni nalaz. Reducirani iv prostori su čest znak degenerativne bolesti diska („trošenje“). Hipertrofični fasetni zglobovi označavaju uvećanje/zadebljanje zbog artritisa ili degeneracije. Ovi uvećani zglobovi sužavaju otvore za izlazak živaca i klinički se mogu manifestirati kao bol u leđima i iritacija živaca.
Nalazi magnetske rezonancije ne odgovaraju uvijek savršeno simptomima. Neke osobe imaju teške promjene na magnetskoj rezonanciji s malo boli, dok druge imaju značajnu bol s umjerenim nalazima. Liječnici obično kombiniraju nalaze magnetske rezonancije s neurološkim pregled i simptoma prije nego što se odluče za liječenje. Uobičajeni tretmani (ovisno o simptomima) su fizioterapija, jačanje trupa, protuupalni lijekovi, korekcija držanja a ponekad i epiduralne injekcije. Ako kompresija živca postane teška ili progresivna u obzir dolaze operativni postupci dekompresije. Ovo se primjenjuje ako postoji pogoršanje slabosti, problemi s crijevima/mjehurom i teška kompresija živca. Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom, želim Vam svako dobro.
Vaše pitanje je odgovoreno.
