Vratna kralježnica
Pozdrav.Budući da imam tek za mjesec i pol termin kod neurokirurga molila bih objašnjenje nalaza.Imam godinama problem s vratnom kralježnicom,konstantne bolove u dijelu vrata i bolove u lijevoj ruci,također imam trnjenje lijeve šake pogotovo noću.(prije dvije godine operirala sindrom karpalnog kanala)i pećenje duž cijele lijeve ruke.Općenito imam slabost u obje ruke i bolove prilikom nekog napora.Dva puta godišnje napravim fizikalne terapije nakon kojih mi se bolovi smanje nekih dva mjeseca zatim sve
ispočetka.Imam novi nalaz emng ruku i ,Mg vratne kralježnice.Nalaz od Emng ruku:umjereno do srednje teško recidivno kompresivno oštećenje lijevog n.medianusa u karpalnom tunelu.Nađena fiziološka varijanta inervacije lijevog tenara n.ulnarisom(all ulnar hand ).Početna kompresivna lezija desnog n. medianusa u segmentu karpalnog tunela.Pridruženi znaci srednje teške kronične radikularne lezije c8(th1)lijevo ite umjerene c5 lijevo ,c7 obostrano i c8 (th1)desno.Nalaz MR vratne kralježnice:na seriji standardnih ,nativnih mr presjeka vidi se izravnanje fiziološke lordoze sa manjom angularnom kifozacijom u segmentu c5-c6.U istoj visini c5-c6 izražene su spondilotske promjene sa sušenjem zglobnog prostora,formiranim ventralnim i dorzalnim ostofitima ,te subhondralnom promjenom intenziteta signala pokrovnih ploha po tipu koštanog edema reaktivnog tipa.Umjerene spondilotske promjene vidljive u segmentu c6- c7.Blaža sinistroskolioza cervikalnog segmenta u donjoj
trećini.Unkartrotske promjene prate se u segmentu c3-c4,c5-c6,c6-c7,doprinose subartikuralnoj redukciji širine lateralnog recesusa.Nešto masivnije artikulacije i početni znaci spondiloartroze u segmentima od c3-c4 prema kaudalno.Prema ciljanim presjecima u segmentu c5-c6 vidi se cirkumferentna ,dorzalna i dorzolateralna ,dominantnije subartikularna i dijelom foraminalna lijevostrana protruzija degenerativnog diska koji se subligamentarno utiskuje i ispunjava prednji subarahnoidalni prostor te reducira AP promjer spinalnog kanala na cca 7.1 mm.Formiran je manji dorzalni "disk -osteofit"kompleks.Medula spinalis potisnuta je dorzalno ,bez jasno vidljivih znakova eventualne degenerativne mijelopatije.Značajna redukcija širine lijevog lateralnog recesusa i neuralnog foramena sa opstrukcijom perineuralnog masnog tkiva oko izlazišnog dijela korijena c6 lijevo.Vjerojatni impingement intraspinalnog ekstraduralnog dijela c7 u subartikularnim dijeli lijevog lateralnog
recesusa.U segmentu c6-c7 prikazuje se dorzomedijalno te dorzolateralno protruzija degenerativnog diska ,nešto manjeg obima od nivoa iznad.Formiran manji disk-osteofit kompleks.Prednji subarahnoidalni prostor je ispunjen a ventralna kontura medule spinalis je izravnata .Spinalni kanal je reduciran u AP promjeru na cca 8.2 mm.Obostrano foraminalno oko korijena c7 vidljiva je formirana perineuralna cista u maksimalnom promjeru od 6mm.Hvala unaprijed.Lp
24.3.2019
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePoštovana zahvaljuejm na Vašem pitanju.
U vašoj vratnoj kralježnici postoje degenerative promjene posebno u nivou C5 do C7 s ispadom diska u spinalni kanal i pritiskom na leđnu moždinu i periferne živce. Ukoliko imate navedene simptome duže i ne prolze na terapije možda ćete trebati neurokiruršku operaciju.
Lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.
