MR prsne i slabinske kralježnice – možete li mi pojasniti nalaz?

Poštovani, možete li mi pročitati nalaz?
Zanima me prvenstveno kakva je to Romanus lezija?
I koliko je opasna, odnosno kakva je vrsta cista (lezija) napisana na kraju nalaza?
Inače imam povremene bolove u prsnoj kosti.

MR LS segmenta pokazuje normalnu visinu i pravilan oblik svih trupova kralješaka, uz očuvanu stražnju interkorporalnu liniju. Očuvana je fiziološka lordoza. Vide se sporadične pliće Schmorlove hemije pojedinih pokrovnih ploha. Uz gornju pokrovnu plohu trupa L3 kralješka suspektna je manja Romanus lezija.

Desikacijske promjene intervertebralnog diska na razinama L3-L4 i L4-L5, uz očuvanu širinu iv. prostora. Na L4-L5 umjerene OA promjene fasetnih zglobova, uz slobodne neuralne foramene. Nema znakova hernije diska.

Uredna je širina spinalnog kanala u LS dijelu. Konus je uredne morfologije Ne nalazi se intraspinalne tumorske tvorbe.

MR torakalne kralježnice pokazuje fiziološku zakrivljenost segmenta primjereno visokih i pravilno oblikovanih trupova kralješaka. Blaže desikacijske promjene iv. diska u srednjem dijelu torakalnog segmenta, na Th6-Th7 i

Th7-Th8 uz minimalnu redukciju širine iv. prostora. Na preostalim razinama uredan je nalaz.

Na Th6-Th7 mala dorzocentralna protruzija diska uz jaču redukcija premedularnog prostora, bez znakova kompresivne mijelopatije. Na Th7-Th8 paramedijalno lijevo usmjerena mala protruzija diska, uz reduciran premedularni prostor u području

lijeve lateralne kolumne, također bez znakova kompresivne mijelopatije.

Na Th10-Th11 lijevostrana foraminalna protruzija diska sa suženim lijevim neuralnim foramenom.

Uredna je širina spinalnog kanala u torakalnom dijelu. Medula je uredne debljine i strukture, homogena. Ne nalazi

se intraspinalne tumorske tvorbe. Pregledom se prikaže paravertebralno lijevo, u području stražnjeg

medijastinuma, lezija oko 10 mm, karakteristika cistične tvorbe, na razini je iv. prostora Th6-Th7, nema

komunikacije sa spinalnim kanalom.(vj. manja bronhogena cista stranžnjeg medijastinuma).

Srdačan pozdrav i hvala.

20.12.2023

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.

Romanus lezija predstavlja rani nalaz kod upalnih spondiloartropatija, kao što su ankilozantni spondilitis i enteropatski artritis, i pojavljuje se kao nepravilnost i erozija koja zahvaća prednje i stražnje rubove krajnjih ploča kralježaka, Odgovor na cijeljenje ovih upalnih erozija radiografski se pojavljuje kao reaktivna skleroza na istoj lokaciji.

Ragnar Romanus, švedski opći kirurg, i Sven Yden, švedski radiolog, opisali su ovu istoimenu leziju u radu 1955.

Sada vas nalaz:

  • Uz gornju pokrovnu plohu trupa L3 kralješka suspektna je manja Romanus lezija.
  • Na L4-L5 umjerena artroza
  • blaže promijene diska na više nivoa bez kliničke značajnosti
  • blage protruzije diska na nekoliko nivoa bez pritiska na živčane stukture T6-T8
  • Th10-Th11 lijevostrana foraminalna protruzija diska sa suženim lijevim neuralnim foramenom, ovdje ima pritiska na korijen živca u donjem prsnom djelu
  • U području stražnjeg medijastinuma, lezija oko 10 mm, karakteristika cistične tvorbe, na razini je iv. prostora Th6-Th7, nema komunikacije sa spinalnim kanalom.(vj. manja bronhogena cista stranžnjeg medijastinuma). Ovo treba razjasnit što je.

 

Lijepi pozdrav.

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvod. Ozljede meniska mogu biti akutne (obično traumatske) i kronične (odnosno degenerativne) ozljede. Akutna ozljeda meniska je ozljeda koljena koja se najčešće javlja kod sportski aktivnih osoba. Uglavnom se javlja kod mlađih osoba, no može se vidjeti i kod starijih, pogotovo kod onih s artrozom u koljenu. Pukotine meniska se često pojavljuju u kontaktnim sportovima […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Preporuka za liječenje upale SI zgloba

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR križa – molim tumačenje i savjet

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]