Koju bi kilu moj suprug trebao prvo operirati?
Poštovani doktore,
Moj suprug (74g.) ima hijetalnu herniju i ventralnu, na donjem dijelu trbuha, iznad prepone. prosle godine je pod hitno operiran jer je u hijetalnoj herniji bilo uklještenje. postoperativno, nakon 2 mjeseca pojavila mu se na dnu reza ventralna kila , sada dosta velika, širine 7,6 cm. gore je hijatalna, još otvorena veličine, “opsežna koja sadrži čitav želudac te dio transverzalnog kolona, sa većim sadržajem masnog tkiva koja se utiskuje u desni hemitoraks, bez znakova inkarceracije”. … dijastaza rektusa uz perumblikarno ventralnu herniju, u koju se utiskuju vijuge tankog crijeva, bez znakova inkarnacije”.
Simptomi: samo otežana probava, ostalo zdaravstveno stanje, relativno u redu. Priprema se za operaciju, ali čini nam se da kirurzima nije posve jasna strategija operacije, što operirati prvo, hijatalnu ili ventralnu herniju. Stoga nam se javlja nepovjerenje u ovu buduću dosta tešku čini se operaciju.
Isto pitanje upućujem i Vama. Što bi po vama u ovom slučaju trebalo operirati prije, a što može čekati?
20.10.2026
Odgovara
Petra Puž Britvić, dr. med., specijalist gastroenterologPoštovana,
Razumijem vašu zabrinutost, osobito s obzirom na ranije hitno operacijsko liječenje i opsežnost kila opisanih u nalazu. Prema onome što ste naveli, trenutačno nema znakova uklještenja, no taj podatak sam po sebi ne određuje redoslijed ni opseg eventualnog operacijskog liječenja.
Kao gastroenterolog mogu procijeniti probavne tegobe i pomoći u njihovu zbrinjavanju, ali ne mogu stručno odrediti koju kilu treba operirati prvu ni kakav je operacijski pristup najbolji. To zahtijeva procjenu kirurga koji se bavi ovom vrstom zahvata, uz uvid u cjelokupan nalaz, prethodnu operacijsku dokumentaciju, snimke i suprugovo opće zdravstveno stanje.
Svakako je razumno zamoliti kirurga da vam jasno objasni plan liječenja, razloge za predloženi redoslijed te prednosti i moguće rizike pojedinih mogućnosti. Ako nakon razgovora i dalje ne budete sigurni da ste dobili dovoljno jasno objašnjenje, možete zatražiti dodatno mišljenje kirurga s iskustvom u liječenju velikih hijatalnih i ventralnih kila. To može pomoći da odluku donesete informirano i s većim povjerenjem u plan liječenja.
Srdačno,
Petra PB, gastroenterologinja
Vaše pitanje je odgovoreno
