Kako dalje liječiti koljeno s hondromalacijom i cistom uz stražnji križni ligament?
Poštovani!
Molim Vaše mišljenje glede daljnjeg liječenja, s obzirom na nalaz MR!
Nalaz: Traženi pregled- MR desnog koljena
Uputna dg : unutrašnje ozljede koljena,
RTG koljena nije priložen
MR desnog koljena
Sekvence: Pd fat sat sag, Pd sag, T2me2d sag, Pd fat sat cor, T1 cor, Pd fat sat tra, T2 tra, T2 semikoronarni. Na nativnim presjecima desnog koljena se vidi kongruentan odnos zglobnih tijela femorotibijalnog i femoropatelarnog zgloba. Intraartikularno se ne vidi značajan izljev.Artikulacijska hrskavica medijalnog i lateralnog kondila femura i tibije je uredne debljine i intenziteta signala.
Retropatelarna hrskavica je u području medijalne fasete i grebena stanjena, valovitih kontura, inhomogenog signala, formirana je subhondralna cista kod hondromalacije 3. / 4. stupnja. Hrskavica trohlee femura je uredne debljine i intenziteta signala.
Medijalni i lateralni menisk su održanog kontinuiteta i intemziteta signala.
Prednji i stražnji križni ligament su održanog kontinuiteta i intenziteta signala. Uz distalnu trećinu stražnjeg križnog ligamenta se dorzalno vidi ovalna ograničena cistična tvorba promjera cca 6 mm, prvenstveno ganglion cista
Medijalni i lateralni kolateralni ligament, tetiva kvadricepsa, ligament patele, tetive bicepsa , pes anserinus, tetiva m. semimembranosus, iliotibijalni trak i tetiva m popliteus su održanog kontinuiteta i intenziteta signala. U potkožnom tkivu se u visini zgloba anteromedijalno vidi inhomogena neštro ograničena zona visokog signala u Pd fat sat i T2. niskog u T1, seže do medijalnog retinakula patele odgovara fokalnoj zoni edema, potrebna korelacija sa anamnezom i kliničkim nalazom.
Intraartikkularno se ne vidi signifikantan izljev.
Diskretno distendirana površinska burza medijalne glave m gastroknemius.
P.S. Nalaz od lijevog koljena šaljem u drugoj poruci!
25.6.2025
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePoštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.
Imate hondromalaciju patele, ukoliko niste probali s fizikalnom terapijom i vježbama, preporučam za prvu ruku. Nakon toga možete diskutirati s ortopedom o drugim metodama liječenja.
Lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.
