Patohistološki nalaz sa kolonoskopije
Poštovani, molim Vas da mi pojasnite ovaj patohistološki nalaz. Biopsija rađena tokom kolonoskopije. Nije mi jasna dijagnoza i zanima me da li je u pitanju Chronova bolest?
Uputna dijagnoza: Valvulitis (IBD susp.)
Mikroskopski: U isječcima predjela Bauchini valvule (3 isječka mukoze terminalnog ileuma) nađene su promjene po tipu hronične nespecifične inflamacije u aktivnoj fazi (egzacerbaciji) dijelom fibrinoznog tipa.
Nisu nađeni elementi granulomatoznog procesa niti maligniteta.
Urađena i antitjela na Mb Chron:
ASCA IgA 1,6 U/ml
ASCA IgG 13,5 U/ml
19.8.2020
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poštovani,,
Antitijela protiv sacharomyces cerevisae (IgG-ASCA/IgA –ASCA) su serumski imuni biljezi koji se nalaze u većini seruma bolesnika s Crohnovom bolesti. Do 70% bolesnika s Crohnovom bolesti u serumu imaju pozitivan nalaz na ASCA antitijela. Bolest tankog crijeva prisutna je u gotovo svih bolesnika s Crohnovom bolesti kod kojih su pozitivna oba antitijela IgA-ASCA i IgG-ASCA. Većina bolesnika mogu imati znakove opstrukcije tankog crijeva i bolest s perforacijom. Bolesnici s Crohnovom bolesti kod kojih su oba antitijela pozitivna izgleda da imaju agresivniji tip bolesti. Treba naglasiti da negativni test ASCA ne isključuje prisutnost i dijagnozu upalne bolesti crijeva. Pozitivni test osigurava postavljanje dijagnoze upalne bolesti crijeva i daljnju obradu bolesnika.
Ovo je jedan od dijagnostičkih alata pri postavljaju dijagnoze kronične upalne bolesti crijeva. S ovdje prikazanim nalazom kolonoskopije i imunološkog testiranja, potrebno je usporediti i ostale dostupne nalaze kako bi se utvrdili kriteriji za postavljanje dijagnoze, planirao dugoročni tok liječenja i prevenirale moguće komplikacije. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.