Štitnjača
Poštovanje,
Imam nekoliko pitanja. Iskreno, ne vjerujem u potpunosti svojoj doktorici opće prakse pa bih radije na ovaj način pitala stručnjaka da imam i drugo mišljenje.
Stigli su mi nalazi štitnjače koji glase ovako:
TSH – 3,43 – (0,27 – 4,20)
Antitijela TG – 10.00 – (do 115)
Antitijela TPO – 12,87 – (do 34)
Tiroksin slobodni FT4 – 14,6 – (12,00 – 22,00)
Trijodtironin slobodni FT3 – 5,5 – (3,1 – 6,8)
Brinu me antitijela tg jer su tako niski. Da li je to normalno ili ne? Naime, imam genetsku predispoziciju i u zadnje vrijeme sam bezvoljna, umorna i anksiozna. Trenutno imam menstruaciju i jako je bolna. Imam osjećaj kao da je iz mjeseca u mjesec neizdržljivija. Bole me oci jako, odnosno kapci i imam osjećaj kao da su mi oci izbočene.
Ako nije to štitnjače, sto mogu napraviti da se vratim u normalu? Naime, jedem jako zdravo. Jako puno povrća i od mesa uglavnom piletinu i junetinu jer ostalo ne jedem jednostavno. Voća isto jedem puno. Trenutno se bavim ugostiteljstvom uz faks, pa pretpostavljam da mi to stvara dosta stresa. Iako uvijek nađem dio vremena u danu za sebe “da naiđem”. Zaista se trudim, ali imam osjećaj da nema smisla jer sam i dalje umorna i iscrpljena.
Unaprijed hvala na odgovoru i lijep pozdrav želim
16.1.2019
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Protutijela ili antitijela u najširem značenju ove riječi su molekule (imunoglobulini) koji cirkuliraju ljudskim tijelom i štite ga od raznih uzročnika bolesti. Protutijela su dio ljudskog obrambenog sustava koja ga štite od bakterija, virusa, gljivica, tumora i drugih uzročnika bolesti. Nažalost u nekim bolestima dolazi do krive informacije odnosno ljudski obrambeni sustav ima krivu informaciju u prepoznavanju dijelova vlastitog tijela, te ih uništava (odbacuje), kao što odbacuje organ od drugog čovjeka kada se isti presadi. Takve bolesti zovemo autoimunim bolestima. Autoimune bolesti štitnjače se relativno često javlja u odnosu na druge autoimune bolesti. Najčešći autoimuni poremećaj u štitnjači dovodi do slabijeg rada štitnjače i poznat je pod nazivom Hashimotova bolest ili kronični limfocitni tireoiditis. U ovom poremećaju između ostalog u krvi bolesnika nalazimo povišeno jedno ili oba protutijela (anti-TPO i/ili anti-Tg). Anti-TPO je protutijelo usmjereno na blokiranje (uništenje) Tireoidne PerOksidaze (TPO) enzima neophodnog za proizvodnju (sintezu) hormona štitnjače, dok je anti-Tg protutijelo usmjereno na tireoglobulin (sastavni dio stanica štitnjače). Direktna posljedica ovakvih imunoloških reakcija je razaranje pogođene stanice štitnjače na čijem mjestu nastaje ožiljak, a do tada proizvedeni i uskladišteni hormoni štitnjače se nekontrolirano izlijevaju u krvotok pacijenta, što ponekada za posljedicu, ovisno o jačini upalnog procesa, može imati i višak hormona u krvi pacijenta (takozvana „Hashitoksikoza“). Dugoročno ovaj proces dovodi do uništenja cijele štitnjače i obično vrlo sporog i klinički teško prepoznatljivog razvoja hipotireoze (slabijeg rada štitnjače). Statistički puno rjeđi, ali za liječenje zahtjevniji, je autoimuni poremećaj u kojem dolazi do pojačanog rada štitnjače (hipertireoze). U ovom poremećaju dolazi do stvaranja protutijela usmjerenih na TSH receptore koji se nalaze na površini stanica štitnjače. U normalnom stanju TSH preko ovih receptora regulira rad štitnjače odnosno količinu proizvedenih hormona. Antitijela na TSH receptore ili TSH Stimulirajući Imunoglobulin (TSI) su protutijela koja šalju krivu informaciju stanicama štitnjače, kao da tijelo nema dovoljno hormona štitnjače a zapravo ih ima. Ovakav autoimuni poremećaj se događa u Graves-ovoj i Basedow-ljevoj bolesti štitnjači. Važno je naglasiti da se koncentracija protutijela u krvi pacijenata mijenja i govori nam o dinamici bolesti, tako da često pacijenti jedno vrijeme imaju uredne laboratorijske vrijednosti protutijela što govori u prilog smirivanja bolesti, a potom se opet bolest može rasplamsati što je obično praćeno povišenim vrijednostima protutijela. Protutijela štitnjače mogu izazivati i različite smetnje vida od pojave dvoslika, preko izbuljenih očiju (egzoftalmusa) do ograničene pokretljivosti očiju. Tiroglobulin (Tg) se stvara u folikulima štitnjače: zajedno s enzimom TPO (thyroid-specific peroxidase), nužan je pri jodiranju L-tirozina i stvaranju hormona štitnjače T4 i T3. I Tg i TPO su potencijalno autoantigeni. Povišenu serumsku razinu antitijela na tiroglobulin (anti-Tg) nalazimo kod osoba s autoimunim tiroiditisom. Zajedno s antitijelima anti-TPO, anti -Tg nađen je kod 70-80% osoba oboljelih od Hashimota i kod 30% osoba sa Gravesovom bolesti. Razina anti-Tg može se tijekom bolesti potpuno normalizirati, no isto tako i opet porasti. Referentne vrijednosti: Muškarci i žene: < 115 kIU/L; povišene vrijednosti se javljaju kod svih oboljelih od Hasimoto bolesti te u osoba sa Graves-ovom bolešću; snižene vrijednosti nemaju klinički značaj. Kako sada stoje stvari, nemate razloga za brigu. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
