Problem sa probavom, bol
Poštovani, od moja 17 godine imam problema sa “bolovima” na desnoj strani stomaka, uglavnom nekad se pojave pa ih nema mjesec dana nikako, ili su prisutni kad stisnem rukom taj dio stomaka(donji dio stomaka). Stolice su ponekad jako tvrde , ponekad mekane. Svaki treći dan obavljam veliku nuždu, nekad imam i redovnu stolicu. Često mi se desi ( jednom u mjesec dana) proljev 2 puta za redom i mučnina dok ne završim u wc. Pogotovo ako sam pod stresom ili ako se uplašim nečeg. Odmah proljev. Ne znam da li je to normalno? Zadnji dana imam osjećaj kad obavljam nuždu kad da mi nešto grebe anus i rektum, to ne boli i normalno obavljam nuždu, ali imam taj neki neugodan osjećaj. Koji traje nakon toga nekoliko dana.
Sad imam 22 godine , uvijek isti problem . UZV abdomena uvijek uredan, sve pretrage krvi , kompletna krvna slika i ostalo uredno. Pročitala sam da to može biti rak debelog crijeva ? I bojim se jako.. da li ja u dvadesetim godinama mogu dobiti taj rak? Niko u mojoj obitelji nije bolovao od toga. hvala
9.6.2020
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poštovani,
Statistički gledano, mala je vjerojatnost da se kod vas radi o malignoj bolesti crijeva, tim više što navodite da u vašoj obitelji nije bilo takvih bolesti. U nekim obiteljima je prisutna pojava polipa u debelom crijevu, što se smatra prekancerozom i takve dobroćudne promjene treba na vrijeme odstraniti jer prelaze u zloćudne tvorevine. Polipi se mogu utvrditi pretragom debelog crijeva – kolonoskopijom.
Ono što je mnogo vjerojatnije u vašem slučaju je funkcionalni poremećaj rada crijeva koje opisujemo zajedničkim imenom sindrom iritabilnog kolona (debelog crijeva). U prilog ovome ide i činjenica da nisu nađene promjene prilikom ultrazvučne pretrage abdomena niti neka druga odstupanja u do sada provedenim dijagnostičkim postupcima. U nepostojanju organskih promjena i poremećaja u probavnom sustavu, najčešće se radi o funkcionalnim poremećajima koji se manifestiraju bolovima u trbuhu, kao i nelagodom i promjenama u pražnjenju stolice u obliku zatvora, proljeva ili kombinacije navedenih. Ovaj sindrom često je udružen s drugim poremećajima uključujući fibromialgiju, sindrom kroničnog umora, gastroezofagealnu refluksnu bolest, funkcionalnu dispepsiju, prsnu bol koja nije srčane geneze, depresiju i anksioznost. Unatoč brojnim istraživanjima i studijama, točni uzroci nastanka sindroma iritabilnog crijeva i dalje nisu razjašnjeni. Iako kod pojedinih bolesnika postoji povećana učestalost i nepravilnost u radu crijeva, neka od potencijalnih uzroka mogu biti infektivne upale u probavnom sustavu, promjene u sastavu mikroorganizama prisutnih u crijevu (tzv. mikroflora), utjecaj određene hrane, genetska predispozicija, psihosocijalna teorija i drugo.
Kod bolesnika s blažim i povremenim simptomima bolesti ne savjetuje se rutinsko ordiniranje terapije lijekovima. Na početku bolesti nužna je promjena načina života i ishrane. Kao primjer navodi se izbjegavanje hrane koja izaziva nadutost i plinove (npr. grah, luk, mrkva, banane, marelice, šljive, prokulice, pšenične klice, pereci, alkohol i kofein), zatim konzumacija prehrane siromašnom fermentirajućim tvarima te u pojedinim slučajevima izbjegavanje laktoze i glutena. U slučaju zatvora preporuča se korištenje sjemena indijskog trputca (latinskog naziva Plantago psyllium), osmotskih lakasativa ili drugih laksativa. U slučaju produljenih proljeva može se uzimati loperamid ili kolestiramin. U slučaju bolova, daje se simptomatska terapija, a alternativno i antidepresivi. Rutinska upotreba probiotika se ne preporuča, dok se anksiolitici smiju koristiti samo u ograničenom vremenskom intervalu od manje od dva tjedna. Od ostalih terapijskih shema spominje se alternativno liječenje travama (npr. ulje peperminta), transplantacija fekalne mikrobiote, akupunktura, nadoknada enzima i drugo, ali i dalje s nejasnim terapijskim ishodom. U konačnici preporuča se tjelesna aktivnost 20-60 minuta 3-5 dana u tjednu, budući da dokazano ublažuje simptome sindroma iritabilnog crijeva, umanjuje napetost kao i posljedice nagomilanog stresa kojem je pojedinac svakodnevno izložen. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
