Poštovani,
Nakon 10 god.hipertireoze,ne tako uspješnog odgovora na terapiju Athyrazolom,izraženih simptoma,odlučena je tot.tireoidektomija(11.2019.).Od tada imam hipokalcemiju.Zadnji nalazi 15.5.2020 su: Ca-s 2,09 mmol/l,vit D 62,PTH 2,47.,TSH 29,50.,fT4 13,8.,T3 1,30. Trenutna terapija je (tako pijem od 15.5.) Rocaltrol 3×0,50 mcg,CaCo3 3×1 gr,Euthyrox 150 mcg svaki dan, Ecitalopram 10mg. Užasno se loše osjećam,psihički pogotovo.Te vas želim pitati za savjet,šta raditi,dali je to normalno,koliko vremena treba da se to izbalansira i dali mislite da ću kalcij piti doživotno?Hvala. Sandra 30 god.

Poštovani,
Iz stručne literature je poznato da neposredno nakon zahvata kod otprilike trećin epacijenata nalazimo prolazne niske vrijednosti kalcija u krvi. Tijekom prvoga poslijeoperacijskog tjedna vrijednosti kalcija bi se trebale normalizirale kod većine pacijenta. Trajna hipokalcemija se javlja izuzetno rijetko.
Prema priloženim nalazima, razlog vašeg lošeg općeg stanja mogla bi biti neadekvatna doza nadomjesne hormonske terapije za štitnjaču. Obzirom da su vrijednosti PTH u granicama normale, postoji mogućnost regulacije postoperativnog hipoparatireoidizma, što je i uzrok hipokalcemije. Bilo kakve promjene potrebnih doza kalcija i hormonskih pripravaka moraju biti pod kontrolom endokrinologa i u ovom trenutku je primarno regulirati nadomjesnu terapiju za štitnjaču. Po preporuci endokrinologa napravite i kontrolne nalaze TSH, FT4, ukupnog kalcija, ionskog kalcija, PTH, vitamin D. Svako dobro!