Nalaz u progresiji u odnosu na raniji s povećanjem obadva atrija – fibrosklerotske promjene aortnih i mitralnih kuspisa s blagom aortnom (PHT aortnog zalistka 776 ms) i blagom mitralnom regurgitacijom (vena contracta 3 mm). Nema znakova lijevo-desnog niti desno-lijevog pretoka na nivou velikih krvnih žila ili atrijskog i ventrikulskog septuma.
Fibrosklerotske promjene aortnih i mitralnih kuspisa s blagom regurgitacijom na obadva ušća. Izrazita dilatacija obadvije pretklijetke, ostale srčane šupljine su urednih dimenzija. Debljina miokarda lijeve klijetke je uredna kao i EF s blagom hipokinezijom septuma i dijastoličkom disfunkcijom II stupnja. Uredna sistolička funkcija desne klijetke. Nema znakova plućne arterijske hipertenzije, perikardijalnog izljeva niti konstrikcije.
Kontrolnim kardiološkim pregledom verificiraju se neregulirana arterijska hipertenzija tijekom noći te progresija dilatacije obadvije pretklijetke uz ostali UZV nalaz bez bitnijih promjena u odnosu na raniji i trajno prisutan stabilan sinusni ritam izvrsno regulirane srčane frekvencije i zadovoljavajuće i srčanog ritma.
DG: HYPERTENSIO ARTERIALIS
COR COMPENSATUM
FIBROSCLEROSIS VALVULAE AORTAE ET VALVULAE MITRALIS
CUM INSUFFICIENTIA UTQ. GRADUS LEVIS
EXSTRASYSTOLIA SUPRAVENTRICULARIS ET TACHYCARDIA
SUPRAVENTRICULARIS SUB THERAPIA
CICATRIC MYOCARDII ET HYPOKINESIA PARIETIS SEPTALIS
DYSLIPIDAEMIA
ADIPOSITAS

TH: započeti 1/ PHYSIOTENS, tabl. od 0,2 mg, 1 tableta UVEČER (uz Epri)

povisiti 2/ OLMESARTAN GENERICON, tabl. od 10 mg, 2 tableta UJUTRO ILI
1 tableta od 20 mg

nastaviti 3/ ISOPTIN, tabl. od 80 mg, 2×1 tableta svakih 12 sati
4/ ROSUVASTATIN GENERICON, tabl. od 10 mg, 1 tableta UVEČER

5/ REDUKCIJSKA I DIJETA ZA HIPERLIPIDEMIJU

Tata ima 80.godina. Inače nema značajnih tegoba i dobro se osjeća.
Molim vas pojašnjenje nalaza, na što pripaziti i kakva je prognoza s obzirom na ove nalaze i dijagnozu. Može li se još nešto učiniti?
Hvala vam puno!

Poštovana,
Prema ovim nalazima, vaš otac je za sada stabilno i pokriven terapijom. Treba svakako provjeriti u dogledno vrijeme kakav mu je nala 24h holtera arterijskog tlaka jer mu je povišen tlak noću što povećava kardiovsakularni i cerebrovaskularni rizik. Iz tog razloga mu je korigirana terapija. Nema sada značajnih poremećaja srčanog ritma, a promjene na srcu će i dalje biti praćene ultrazvukom (ako nema bitnih promjena dovoljno je 1x godišnje).
Lijepi pozdrav