Infekcije mokraćnog sustava spadaju u česte bakterijske infekcije, odmah nakon infekcija dišnog sustava. Ponavljajuće infekcije mokraćnog mjehura ili kronični cistitisi javljaju se dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u godinu dana.
Tko češće obolijeva?
Učestale infekcije mokraćnog mjehura češće su kod žena nego kod muškaraca, iziskuju čestu potrebu za antibiotskom terapijom i značajno utječu na kvalitetu života. Žene u generativnoj dobi obolijevaju deset puta češće od muškaraca, te je učestalost kroničnog cistitisa najčešća kod zdravih žena.
Na pojavu ponavljajućih infekcija mokraćnog mjehura utječu neki predisponirajući čimbenici kao što su nasljedne anomalije u djetinjstvu,započinjanje spolne aktivnosti, naročito kod žena, postmenopauzalne promjene kod starijih žena, zastoj mokraće uslijed povećanja prostate, trudnoća, šećerna bolest i brojni drugi čimbenici rizika. Kod postojanja bolesti ili malformacije u području bubrega ili mokraćnih putova (tumor, kamenci, suženja) koji mogu biti pravi uzrok pojave kronične infekcije potrebno je primarno njih liječiti.
Kronični cistitis kod žena
Kronični cistitis ili cistitis koji se stalno ponavlja čest je kod mladih zdravih žena. U cilju trajnog izlječenja potrebno je pravilno uzimanje antibiotika(radi se o infekciji), te promjena životnih i prehrambenih navika.
Razlog pojave kroničnog cistitisa je prijevremeni prekid terapije jer se bolesnice već nakon nekoliko dana osjećaju bolje. Često čujemo u ordinaciji kako im je ostalo antibiotika od zadnje terapije, pa na svoju ruku uzimaju antibiotike ili im je dala susjeda(kojoj je također ostalo lijeka od zadnje terapije).“Bilo mi je bolje, pa sam prestala piti“ česta je rečenica u ordinaciji liječnika obiteljske medicine i direktan je put ka razvoju kroničnog cistitisa i pojave rezistencije bakterija na antibiotik. Drugi razlog kroničnih cistitisa su primjena biljnih pripravaka, poput uvinog čaja, čaja od koprive i brusnice koji moguć pomoći, ali ne i izliječiti bolest. Dovode do kratkotrajnog poboljšanja simptoma bolesti, ali ne i do izliječenja.
Prevencija kroničnog cistitisa
U cilju prevencije kroničnog cistitisa preporuča se:
- uzimanje 8 čaša vode na dan,
- mokrenje kad god se osjeća potreba ili barem svakih 4 sata,
- prilikom mokrenje potpuno isprazniti mjehur,
- popiti 2 čaše vode prije i nakon spolnog odnosa,
- promijeniti način kontracepcije,
- ne nositi usku odjeću na donjem dijelu tijela. Donje rublje treba biti prozračno i od pamuka.
- uzimati vitamin C svaki dan,
- tuširati se, a ne kupati u kadi,
- nakon nužde brisati se od naprijed prema nazad
- odražavati higijenu spolovila i
- izbjegavati uporabu sapuna i gelova za intimno pranje, posebno proizvoda koji sadrže alkohol jer isušuju sluznicu i omogućuju direktan ulazak bakterija,
- za vrijeme menstruacije umjesto tampona koristite uloške, izbjegavajte spolne odnose ili koristite prezervativ kao zaštitu od infekcije,
- kod tvrdokornih slučajeva provjeriti i partnera (urinokultura, bris uretre).
Prehrana
“Tko god da je otac bolesti, loša prehrana je njezina majka.” (kineska poslovica)
Prehrana može smanjiti rizik od cistitisa, ali i olakšati put do infekcije. Iz prehrani je potrebno izbaciti alkohol, gazirana pića, prevelike količine kofeinskih napitaka, umjetna sladila i začinjena jela. Šećer, te slatka jela i pića pogoduju razmnožavanju bakterija te bi ih trebalo izbjegavati.
Namirnice koje imaju povoljan učinak su kisele i bogate vlaknima:
- voće i povrće, osobito citrusno voće,
- kiselo povrće iz zimnice,
- žitarice poput ječma, zobi,
- koštice bundeve,
- luk, peršin , cikla,
- brusnice- sušene dva puta dnevno ili sok od brusnice.
Ako se unatoč svim preventivnim mjerama upale mokraćnog mjehura i dalje ponavljaju savjetuje se profilaksa kroz razdoblje od najmanje šest mjeseci do najčešće godinu dana (moguće i do dvije godine) jednom dnevno navečer ili tri puta tjedno primjenom jednog od slijedećih lijekova :
- nitrofurantoin u dozi od 50- 100 mg,
- kotrimoksazol 480mg,
- cefaleksin 250 mg,
- norfloksacin 200 mg,
- ciprofloksacin 125 mg.
23.12.2015
